thận ứ nước độ 4

Tăng Acid Uric niệu nhẹ được xác định khi nồng độ >800 mg/ngày (> 5 mmol/ngày) ở nam giới hoặc >750 mg/ngày (> 4 mmol/ngày) ở nữ giới. Hầu hết là trong protein (thường là thịt, cá và gia cầm,…); nó có thể gây ra sự hình thành sỏi canxi oxalat (sỏi thận canxioxalat tăng acid uric niệu). 2. Các thay đổi về lý tính 5. Đặc điểm cho thấy hình ảnh khôn xiết âm thận bệnh lý. 5.1. Bệnh lý thận lan tỏa. Bệnh lý này thường thấy sinh hoạt phía hai bên thận, có Điểm sáng nhỏng sau: Viêm cầu thận cấp: kích cỡ thận lớn hơn bình thường, con đường viền căng nhẵn, số lượng giới hạn Thận ứ nước độ 4 gây tổn thương thận nghiêm trọng Không chỉ thường xuyên phải đối mặt với nhiều triệu chứng khó chịu, người bị thận ứ nước độ 4 còn bị tổn thương từ 75 - 90% thận. Điều này khiến bệnh nhân có nguy cơ gặp biến chứng rất cao, thậm chí ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng. Triệu chứng thận ứ nước độ 4 - Biểu hiện lâm sàng: TTO - Tôi có con được 3,5 tuổi. Khi mang bầu con tôi đến tháng thứ 7 siêu âm thấy thận trái bé ứ nước nhẹ. Đến năm con tôi 2 tuổi tôi có cho bé đi siêu âm lại nhưng thận trái vẫn ứ nước nhẹ - không giãn niệu quản, các bộ phận khác đều tốt. Đến 3 tuổi tôi cũng cho bé siêu âm lại và kết quả vẫn như Hai quả thận của con em ứ nước độ 1, từ lúc còn trong bụng mẹ. Sau 4 tháng, siêu âm bác sĩ bảo 1 quả ứ nước 1 đã khỏi. Sau 8 tháng siêu âm lại, 2 quả ứ nước độ 1. Xin hỏi bác sĩ có cách nào chữa trị? (Lý Văn Phúc) - VnExpress Tuy nhiên, nếu phát hiện muộn hoặc không kịp thời chữa trị, bệnh có thể diễn biến nặng lên cấp độ 3,4. Khi này, bệnh có thể gây ra những biến chứng rất nguy hiểm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, những biến chứng thường gặp có thể kể đến là: Gây nên tình trạng huyết áp tăng đột ngột, gây nguy cơ suy tim, đột quỵ, nếu nặng có thể dẫn tới tử vong vephosbenux1979. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS. BS Nguyễn Minh Tuấn - Bác sĩ Nhi tại khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Thận ứ nước là tình trạng nước tiểu từ thận xuống bàng quang bị tắc nghẽn. Nguyên nhân gây ra thận ứ nước ở trẻ thường gặp nhất là do hẹp khúc nối thận và niệu quản. Vậy điều trị thận ứ nước ở trẻ nhỏ như thế nào, có cần phải phẫu thuật hay không? Phương pháp điều trị thận ứ nước tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ của bệnh. Tuy nhiên, mục đích chung của việc điều trị là làm thế nào để giải quyết sự tắc nghẽn nước tiểu ở thận. Các phương pháp điều trị cụ thể bao gồm 1. Điều trị thận ứ nước theo nguyên nhân gây bệnh Nếu bị tắc nghẽn đột ngột bác sĩ sẽ tiến hành đưa một ống thông qua niệu đạo vào bàng quang. Các ống thông này làm giảm các triệu chứng cho đến khi người bệnh được điều trị bằng những phương pháp triệt để hơn như uống thuốc hoặc phẫu thuật;Nếu bị thận ứ nước là do sỏi thận bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc giúp kiểm soát cơn đau do sỏi thận và yêu cầu người bệnh tăng lượng nước uống vào. Hoặc cũng có thể điều trị bằng phương pháp sóng xung động hoặc phẫu thuật nội soi để loại bỏ những viên sỏi thận quá lớn;Nếu bị thận ứ nước là do nhiễm trùng bác sĩ có thể chỉ định loại thuốc giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu; Điều trị thận ứ nước theo mức độ của bệnh 2. Điều trị thận ứ nước theo mức độ của bệnh Mức độ thận ứ nước được chia làm 4 mức độ từ 1 đến 4 với sự tăng dần về kích thước, trong đó mức độ 4 là nặng với mức độ thận ứ nước nhẹ mức độ 1 và 2 bác sĩ tiến hành siêu âm để đánh giá hình thể của thận. Trẻ sẽ tiếp tục được theo dõi bằng siêu âm và tái khám định kỳ 3 tháng/lần. Bệnh có khả năng tự cải thiện do quá trình rỗng hóa còn tiếp tục sau khi sinh cho đến khi bé được một tuổi;Đối với mức độ thận ứ nước nặng mức độ 3 và 4 bác sĩ tiến hành chụp xạ hình thận để đánh giá chức năng và độ tắc nghẽn để có phương thức điều trị phù hợp; 3. Điều trị thận ứ nước ở trẻ khi nào thì cần phẫu thuật? Bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật để điều trị thận ứ nước đối với những trường hợp nặng, khi có các triệu chứng và chức năng thận giảm trên 10%. Hiện nay, phương pháp tiên tiến nhất để điều trị thận ứ nước là phẫu thuật bằng kỹ thuật tạo hình bể thận - niệu quản qua nội soi sau phúc lại điều trị thận ứ nước ở trẻ tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ của bệnh. Phương pháp phẫu thuật sẽ được chỉ định khi mức độ thận ứ nước nặng. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Điều trị thận ứ nước do hẹp khúc nối bể thận niệu quản Nguyên nhân gây thận ứ nước ở trẻ sơ sinh Thận ứ nước lâu ngày có điều trị dứt điểm được không? Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi - Trưởng khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. 1. Thận ứ nước là gì? Thận ứ nước là tình trạng thận tổn thương khi bị giãn nở hoặc sưng to lên do nước tiểu bị tắc nghẽn và ứ đọng trong thận. Thận ứ nước có thể chỉ xảy ra ở một hoặc cả hai bên bị thận ứ nước kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng, thận ứ nước mạn tính sẽ gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Khi cả hai bên thận bị ảnh hưởng sẽ dẫn đến tình trạng suy thận. 2. Dấu hiệu thận ứ nước Dấu hiệu thận ứ nước cấp tínhĐau vùng thắt lưng hoặc đau khởi phát từ phần hông lưng hoặc sườn lưng và lan tới kèm theo nôn, buồn nôn và bị vã mồ từng cơn, đau nhiều khiến người bệnh quằn quại hoặc gập người lại vì thể đi tiểu ra máu, tiểu buốt, dắt, Dấu hiệu thận ứ nước mạn tínhThận giãn to dần dần trong thời gian dài và có thể không có bất kỳ triệu chứng có các khối u ở xương chậu hoặc bàng quang gây chèn ép thì khối u có thể phát triển âm thầm và gây ra những triệu chứng suy thận như mệt mỏi, buồn nôn và nôn, rối loạn các chất điện giải natri, kali, canxi, bị rối loạn nhịp tim, co thắt cơ nghiệm nước tiểu có thể phát hiện máu, vi khuẩn gây nhiễm khuẩn hay các tế bào ung cắt lớp thấy thận bị ứ nước và thấy âm thấy thận bị ứ nước. Các đài bể thận giãn to, biến dạng thận to. Đau lưng là một trong những dấu hiệu thận ứ nước 3. Nguyên nhân gây thận ứ nước là gì? Có nhiều nguyên nhân gây thận ứ nước xuất phát từ các bệnh nhưSỏi thận Sỏi thận làm tắc nghẽn niệu quản. Nếu sỏi to, thì khi sỏi di chuyển từ thận xuống bàng quang, sẽ gây tắc nghẽn niệu quản, làm nước tiểu bị ứ lại chỗ tắc. Trong khi đó, thận vẫn tiếp tục thực hiện chức năng lọc nước tiểu mà niệu quản lại bị tắc, nước tiểu không xuống được bàng quang, đây chính là nguyên nhân gây thận ứ nước và giãn niệu quản Niệu quản bị hẹp có thể do mổ lấy sỏi thận trước đó, để lại vết sẹo và gây tắc nghẽn, khiến thận bị ứ thư bàng quang, sỏi bàng quang, cổ bàng quang co bất thường cũng gây tắc nghẽn đường di chuyển của nước tiểu từ bàng quang ra niệu đạo, dẫn đến nước tiểu bị ứ lại từ bàng quang, làm thận ứ niệu đạo Niệu đạo hẹp do viêm nhiễm hoặc do sỏi cũng là nguyên nhân gây thận ứ khối u bên ngoài đường tiết niệu chèn ép niệu quản và cản trở dòng chảy của nước tiểu, gây ứ nước ở nữ bị ung thư cổ tử cung, ung thư tuyến tiền liệt, phụ nữ mang thai, sa tử cung...Bàng quang bị rối loạn chức năng do u não, tổn thương tủy sống hoặc các khối u, bệnh đa xơ cứng, tiểu đường, ... gây trào ngược bàng quang niệu quản, cũng là nguyên nhân gây thận ứ nước. 4. Cách phòng ngừa thận ứ nước là gì? Khi tìm ra nguyên nhân gây bệnh có thể phòng tránh bệnh bằng cách nhưĐối với người bị sỏi thận thì nên uống nhiều nước mỗi ngày để có thể loại bỏ sỏi. Nước uống có thể là nước đun sôi để nguội, nước các loại lá có tác dụng làm tan sỏi như râu ngô, mã đề, kim tiền thảo...Đối với trường hợp nhiễm khuẩn đường tiết niệu như chung thủy một vợ một chồng; không quan hệ tình dục bừa bãi; thường xuyên vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục trước và sau khi quan hệ tình dục; không tắm rửa hoặc ngâm mình trong vùng bị ô nhiễm như ao, hồ. Phụ nữ nên giữ gìn vệ sinh vùng kín đúng cách, chỉ nên lau rửa vùng kín từ trước ra sau chứ không nên lau rửa từ sau về trước... để phòng tránh nhiễm khuẩn đường tiết niệu ngược dòng, làm hẹp đường tiết niệu và là nguyên nhân gây thận ứ thấy có các dấu hiệu thận ứ nước nêu trên, người bệnh nên tìm đến các cơ sở y tế để được các bác sĩ chuyên khoa khám, tư vấn và điều trị kịp thời. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Nang thận hình thành thế nào? Nội soi tán sỏi bằng ống soi mềm – kỹ thuật cao loại bỏ triệt để sỏi tiết niệu Đặt stent niệu quản Double-J dưới X quang tăng sáng, điều trị hẹp niệu quản Dịch vụ từ Vinmec Bài viết liên quan Thận ứ nước là gì? Thận ứ nước tiếng Anh là Hydronephrosis là 1 dạng tổn thương của thận biểu hiện ở việc thận bị giãn nở hoặc sưng to lên do nước tiểu bị ứ đọng, tắc nghẽn lại bên trong. Tình trạng này có thể xảy ra chỉ ở một bên thận hoặc ở cả hai bên, gây tổn thương cấu trúc tế bào và suy giảm chức năng thận. Các tổn thương này có thể giảm thiểu nếu giải quyết nhanh, nhưng trái lại nếu tình trạng ứ nước kéo dài đến vài tuần hoặc vài tháng thì có khả năng gây ra các triệu chứng trầm trọng hơn trở thành thận ứ nước mãn tính hai quả thận đều bị ảnh hưởng dẫn đến suy thận. Bệnh này có thể xảy ra ở bất cứ ai, ở bất cứ độ tuổi nào. Thận ứ nước có biến chứng gì? Thận ứ nước có thể được chữa khỏi, tùy thuộc vào nguyên nhân. Các biến chứng bao gồm nhiễm trùng tiết niệu, huyết áp cao, suy thận và mất nước. Những biến chứng của bệnh thận ứ nước Cảm thấy chướng bụng dưới, đau bụng, cơn đau bắt đầu ở hông lưng, sườn lan tới háng rất khó chịu Buồn nôn hoặc nôn, toát mồ hôi Khiến bệnh nhân bị đau quằn quại phải gò người lại Ở một người bệnh còn bị tăng huyết áp hoặc giảm huyết áp gây nguy hiểm nghiêm trọng cho tính mạng người bệnh Nguyên nhân thận ứ nước là do tắc nghẽn ở bất cứ phần nào của đường tiết niệu. Đối với trẻ em, sự tắc nghẽn thường là do bị hẹp niệu đạo niệu đạo là ống lấy nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể, hoặc do thu hẹp lỗ niệu đạo là các ống mang nước tiểu từ thận đến bàng quang Đối với người lớn, nguyên nhân thường liên quan đến các các bệnh lý sẵn có như sỏi thận gây tắc nghẽn niệu đạo, trào ngược bàng quang, phì đại tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư bàng quang, tử cung, buồng trứng và đại tràng. Ngoài ra cũng có thể do tác động ngoại thể từ thói quen ăn uống, sinh hoạt không tốt, không lành mạnh như uống nhiều rượu bia, ngủ nghỉ không đủ giấc hoặc lạm dụng thuốc bổ thận quá đà. Sỏi thận được xem là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ứ nước ở thận là bởi Sỏi thận gây tắc nghẽn niệu quản. Nếu là sỏi nhỏ thì nó di chuyển từ thận xuống bàng quang dễ dàng, nhưng nếu sỏi quá to sẽ gây tắc nghẽn niệu quản khiến nước tiểu ứ lại ở chỗ tắc, trong khi đó thận vẫn tiếp tục lọc ra nước tiểu mà niệu quản bị tắc, không thông xuống được bàng quang nên thận bị ứ nước, phình to. Mặt khác, nếu niệu đạo hẹp do viêm nhiễm, niệu quản bị hẹp do vết mổ lấy sỏi thận trước đó thì cũng có thể gây tắc nghẽn làm thận ứ nước. Ung thư bàng quang, sỏi bàng quang, co cổ bàng quang bất thường cũng gây tắc nghẽn lối nước tiểu từ quàng quang đến niệu đạo, kết quả là nước tiểu ứ đọng lại từ bàng quang, khiến thận bị ứ nước. Nếu ở bên ngoài đường tiết niệu người bệnh có các khối u chèn ép niệu quản thì cũng có khả năng ngăn chặn dòng chảy của nước tiểu. Do đó các bệnh như ung thư cổ tử cung ung thư tuyến tiền liệt, sa tử cung, đa xơ cứng, phụ nữ mang thai, rối loạn chức năng bàng quang do u não...đều có thể là nguyên nhân gây ứ nước ở thận. Thận ứ nước có triệu chứng gì? Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh mà người bị ứ nước ở thận sẽ có những triệu chứng khác nhau Người bị bệnh sỏi thận có thể sẽ có máu trong nước tiểu, đau nặng bên hông lưng, sườn lưng lan tới háng. Người bị ung thư tuyến tiền liệt sẽ gặp vấn đề về tiểu tiện tiểu tiện nhiều vào ban đêm và tiểu rắt. Người bị ung thư đại tràng có thể thấy máu trong phân đại tiện ra máu hoặc thay đổi trong nhu động ruột. Triệu chứng theo mức độ bệnh Nếu thận bị ứ nước cấp tính, triệu chứng thường là đau bụng do sỏi thận di chuyển xuống niệu quản cọ xát gây đau, hoặc sỏi mắc kẹt tại chỗ hẹp niệu quản gây đau. Người bệnh sẽ thấy đau khởi phát ở phía bên sườn lan tới háng, kèm theo nôn, buồn nôn và vã mồ hôi. Cơn đau diễn ra mạnh, đau từng cơn khiến cho bệnh nhân quằn quại hoặc cuộn người lại vì đau đớn, khi đi tiểu nước tiểu rơi thành từng giọt không rơi thành dòng hoặc tiểu ra máu. Trong trường hợp thận ứ nước mạn tính, thận bị giãn to dần trong thời gian dài và có thể không có triệu chứng gì đặc biệt. Nếu có các khối u ở xương chậu hoặc bàng quang gây chèn ép có thể phát triển âm thầm, bệnh nhân có thể có các triệu chứng điển hình của suy thận như mệt mỏi kiệt sức, buồn nôn và nôn, do rối loạn các chất điện giải natri, canxi, kali bệnh nhân còn bị rối loạn nhịp tim, co thắt cơ bắp. Thận ứ nước có thể xảy ra ở bất cứ ai, ở bất cứ độ tuổi nào, bao gồm cả trẻ em và người lớn. Có thể hạn chế khả năng mắc bệnh bằng cách giảm thiểu các yếu tố nguy cơ. Những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận ứ nước bao gồm Giới tính nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với nữ giới Những người đang mắc bệnh sỏi thận, ung thư tử cung, phì đại tuyến tiền liệt,… Phụ nữ bị ung thư cổ tử cung hoặc những người đang mang thai có nguy cơ cao mắc bệnh thận ứ nước. Thận ứ nước có thể phòng tránh được bằng cách điều trị cẩn thận các bệnh là nguyên nhân gây ứ nước thận. Ví dụ những người bị sỏi thận có thể loại bỏ sỏi dần dần bằng cách uống nhiều nước hàng ngày, các loại nước sắc thuốc Nam có tác dụng lành tính, làm tan sỏi như nước râu ngô, bông mã đề, kim tiền thảo, cỏ xước, xích đồng… Bên cạnh đó, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu như sinh hoạt tình dục chung thủy, an toàn, không quan hệ tình dục với gái mại dâm; vệ sinh trước và sau quan hệ tình dục; tránh ngâm mình tắm rửa trong nước ao hồ bị ô nhiễm; phụ nữ chú ý vệ sinh cá nhân đúng cách lau rửa vùng kín từ trước ra sau, không lau rửa từ sau về trước... để tránh nhiễm khuẩn tiết niệu ngược dòng dẫn đến hẹp đường tiết niệu và gây ứ nước ở thận. Đối với những người đã mắc bệnh, để hạn chế diễn tiến phức tạp của bệnh, người bệnh có thể thực hiện việc chữa trị nghiêm túc như sau Tái khám đúng hẹn để được theo dõi diễn tiến các triệu chứng cũng như tình trạng sức khỏe. Nghe theo chỉ dẫn của bác sĩ, không tự ý uống thuốc không được chỉ định hoặc tự ý bỏ thuốc trong toa được kê. Thận ứ nước không là một bệnh mà là kết quả tổng hợp của nhiều loại bệnh khác nhau, do đó bệnh cần được điều trị càng sớm càng tốt để tránh tình trạng thận bị mất chức năng nhanh chóng. Để chẩn đoán, các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu để phát hiện máu, vi khuẩn gây nhiễm khuẩn hay tế bào ung thư. Sử dụng siêu âm, chụp cắt lớp vi tính CT để xem thận có bị ứ nước, phát hiện thấy sỏi hay không. Các cấp độ của thận ứ nước Bệnh thận ứ nước độ 1 Là cấp độ nhẹ nhất trong tất cả các giai đoạn, do mới ở cấp độ sơ khai nên chưa cần phải uống thuốc hay phẫu thuật mà chỉ cần theo dõi, siêu âm 3 tháng/ lần. Qua việc theo dõi các bác sĩ sẽ đánh giá chức năng của thận, phân tích nước tiểu và biểu hiện của bệnh để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Bệnh thận ứ nước cấp độ 2 Dấu hiệu thận ứ nước đã thể hiện rõ rệt cầu thận sưng giãn lên tới 10-15mm. Người bệnh phải gánh chịu cơn đau mạn sườn và hông cả ngày, kèm theo đó là tình trạng đi tiểu liên tục lượng nước tiểu nhiều gấp 1,5 - 2 lần so với bình thường. Bệnh thận ứ nước cấp độ 3 là giai đoạn bệnh trở nặng, độ giãn của cầu thận vượt quá 15mm. Bể thận và đài thận bị giãn nở thành 1 nang lớn, trên ảnh chụp CT rất khó để phân biệt được bể thận với đài thận. Bệnh nhân thường xuyên mệt mỏi do cơ thể bị tích nước nghiêm trọng, cần có sự can thiệp điều trị tình trạng ứ nước gấp để tránh biến chứng nguy hiểm tới tính mạng. Bệnh thận ứ nước cấp độ 4 là giai đoạn nặng nhất của bệnh khi thận bị tổn thương tới 75-90%. Người bệnh thường xuyên phải chịu những triệu chứng như tay chân, mặt mũi sưng phù, tiểu tiện ra máu, đây là dấu hiệu cần phải phẫu thuật gấp. ​​​Việc điều trị bệnh tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Mục đích của việc điều trị là làm thông lại dòng chảy tự do của nước tiểu từ thận xuống bàng quang và ra ngoài, giảm sưng và giảm áp lực để ngăn chặn suy giảm chức năng thận. Bệnh nhân cần được giảm thiểu đau đớn và ngăn ngừa nhiễm khuẩn đường tiểu.. Một số cách điều trị bệnh hiệu quả Điều trị bằng thuốc nam các loại thuốc Nam lành tính như râu ngô, bông mã đề, kim tiền thảo, cỏ xước, xích đồng…có tác dụng khơi thông dòng chảy của nước tiểu từ thận xuống bàng quang và ra ngoài, làm giảm sưng, giảm áp lực, phòng ngừa bệnh suy thận và phục hồi chức năng của thận. Điều trị bằng thuốc tây việc điều trị bằng thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ sẽ giúp bệnh nhân ngăn ngừa sự nhiễm trùng và hạn chế bệnh trở nặng. Điều trị bằng tia laser đối với sỏi thận, các sóng xung kích sẽ được bắn vào viên sỏi, làm sỏi vỡ ra nhiều mảnh nhỏ để có thể đi qua đường tiết niệu. Phương pháp này tuy ít đau đớn hơn so với phẫu thuật nhưng sẽ phải điều trị nhiều lần. Điều trị bằng steroid steroid là loại thuốc có công dụng ngăn ngừa, hạn chế axit uric một loại chất gây ung thư có trong sỏi. Tùy từng trường hợp giai đoạn phát triển của bệnh mà bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân liệu trình điều trị bằng steroid phù hợp. Đặt ống thông bàng quang là phương pháp chỉ dùng cho những người có đường tiết niệu quá hẹp. Nếu bệnh nhân bí tiểu và bàng quang mở rộng như là một nguyên nhân gây ứ nước, bác sĩ có thể đặt ống thông bàng quang để tháo nước tiểu tạm thời, giảm căng thận và giảm đau cho bệnh nhân, từ đó có thời gian điều trị bằng các phương pháp triệt để hơn như sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật. Phẫu thuật Nếu ở thận ứ nước đã ở giai đoạn 3 hoặc 4, thận phình to gây đau đớn thì bệnh nhân cần cân nhắc liệu pháp phẫu thuật để cắt bỏ, lấy sỏi niệu quản, loại bỏ các khối u gây tắc nghẽn niệu quản. Xem thêm Sỏi thận có những loại nào và loại nào là phổ biến nhất? Sỏi niệu quản có thể tái phát không? Sỏi thận hình thành như thế nào? IUng thư giới hạn ở cổ tử cung mở rộng đến tử cung nên được bỏ qua IAUng thư được chẩn đoán chỉ bằng kính hiển vi, với chiều sâu xâm nhập tối đa ≤ 5 mm* IA1Chiều sâu xâm nhập mô đệm được đo ≤ 3 mm IA2Chiều sâu xâm nhập mô đệm được đo > 3 mm và ≤ 5 mm IB†Độ xâm lấn được đo ≥ 5 mm tức là sâu hơn giai đoạn IA với tổn thương giới hạn ở cổ tử cung† IB1Tổn thương sâu > 5 mm và kích thước lớn nhất ≤ 2 cm IB2Thương tổn > 2 và ≤ 4 cm theo kích thước lớn nhất IB3Thương tổn > 4 cm theo kích thước lớn nhấtIITổn thương lan rộng ra ngoài tử cung nhưng không vào thành khung chậu hoặc tới phần ba dưới của âm đạo IIAGiới hạn ở 2/3 trên của âm đạo mà không có liên quan đến các tham số IIA1Thương tổn ≤ 4 cm theo kích thước lớn nhất IIA2Thương tổn > 4 cm theo kích thước lớn nhất IIBXâm lấn vùng xung quanh cổ tử cung nhưng không đến khung chậuIIILan rộng tới thành khung chậu và/hoặc xâm lấn 1/3 dưới của âm đạo và/hoặc gây chứng ứ nước thận hoặc thận không còn chức năng IIIALan rộng tới 1/3 dưới của âm đạo nhưng không vào thành khung chậu IIIBLan rộng tới thành khung chậu và/hoặc gây ứ nước thận hoặc thận mất chức năng IIIC‡Tổn thương các hạch bạch huyết vùng chậu và/hoặc cạnh động mạch chủ, bất kể kích thước và phạm vi khối u với ký hiệu r và p‡ IIIC1Di căn đến hạch bạch huyết vùng chậu IIIC2Di căn hạch bạch huyết cạnh động mạch chủIVMở rộng ra ngoài khung chậu thật hoặc sự liên quan đến niêm mạc bàng quang hoặc trực tràng đã được chứng minh bằng sinh thiết IVAXâm lấn cơ quan lân cận IVBLan rộng đến các cơ quan xa* Chẩn đoán hình ảnh và giải phẫu bệnh, nếu có, có thể được sử dụng để bổ sung cho các phát hiện lâm sàng khi xác định kích thước và mức độ khối u trong tất cả các giai đoạn. Các phát hiện bệnh lý thay thế các dấu hiệu lâm sàng và hình ảnh. Độ sâu xâm lấn nên được đo từ nền của biểu mô bề mặt hoặc tuyến mà từ đó nó bắt nguồn.† Sự xâm lấn vào vùng mạch máu tĩnh mạch hoặc bạch huyết không nên làm thay đổi giai đoạn. Bên ngoài của tổn thương không còn được xem xét.‡ Ký hiệu r hình ảnh và/hoặc p bệnh lý nên được thêm vào để chỉ ra các phương pháp được sử dụng để chỉ định giai đoạn IIIC ví dụ, giai đoạn IIICp. Các loại hình ảnh hoặc kỹ thuật bệnh lý được sử dụng phải luôn được ghi lại. Nếu nghi ngờ giai đoạn, nên phân giai đoạn thấp on Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, et al Cancer of the cervix uteri 2021 update. Int J Gynaecol Obstet 155 Suppl 128-44, 2021. doi

thận ứ nước độ 4